人民陪审员人选推荐表
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人姓名
性别
出生年月
( 岁)
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民族
籍贯
出生地
政治
面貌
婚姻状况
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业有何特长
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
现工作单位
及职务
通讯地址、邮编
及其他联系方式
推荐单位名称
推荐单位名称
简
历
简
历
奖惩
情况
主
要及
家社
庭会
成关
员系
称 谓
姓 名
出生年月
政治面貌
工作单位及职务
被
推意
荐见
人
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年 月 日
推
荐意
单见
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